Lancé en 2018, le dispositif 100% santé (ou zéro reste à charge) a achevé son déploiement le 1er janvier 2021. Vous pouvez désormais bénéficier de soins et de matériel de qualité sans avoir à dépenser un centime pour soigner votre vue, vos dents ou votre audition. Une bonne nouvelle pour les nombreux Français qui renonçaient à changer leurs lunettes à cause d’un coût trop élevé.
Le 100% santé, rien que pour vos yeux
Préserver sa santé visuelle tout au long de sa vie est un élément essentiel au confort et au bien-être quotidien. Or, à cause d’un reste à charge trop élevé, 1 Français sur 10 renonçait jusque-là à une paire de lunettes adaptées à sa vue*. Avec le dispositif 100% santé, vous pouvez désormais avoir des lunettes de qualité à votre vue, sans reste à charge.
Le 100% en pratique
Dans les quelques 12 500 boutiques spécialisées de l’Hexagone, chaque opticien doit vous proposer 17 montures adultes ou 10 montures enfants (choisies parmi la cinquantaine de paires, rondes ou carrées, en plastique ou en métal recensées par la Sécurité sociale) à un prix inférieur à 30€ en 2 coloris, ainsi que des verres à votre vue avec traitements anti-rayures et anti-reflets.
Si vous faites votre choix parmi ces équipements, vous n’aurez rien à payer.
En revanche, si vous souhaitez des verres traités, par exemple, pour contrer la « lumière bleue » des écrans ou des montures de marque, vous devrez sortir du 100% santé. Votre reste à charge dépendra alors de votre contrat de mutuelle.
A noter : Hors du dispositif 100% santé, le montant maximum du remboursement d’une monture par votre mutuelle est de 100€ (contre 150€ jusqu’en 2020).
Trois paniers au choix
Au moment de choisir vos lunettes, vous pouvez opter pour :
- Le panier 100% santé: des verres et une monture de qualité à petit prix, sans reste à charge.
- Le panier libre: le prix des montures est libre mais le remboursement par le contrat de complémentaire santé est encadré par des plafonds. Vous serez remboursé dans la limite des garanties de votre contrat de santé. Le reste à charge dépend donc de votre niveau de garantie.
- Le panier mixte: vous pouvez faire le choix de bénéficier du 100% santé sur les verres mais choisir une monture « panier libre ». Vous ne paierez rien sur les verres mais serez remboursé sur la monture selon les conditions de votre contrat d’assurance santé. L’inverse est possible aussi : une monture comprise dans le 100% santé et des verres hors du dispositif.
Dans tous les cas, votre opticien doit vous présenter un devis comportant au minimum un équipement relevant du 100 % santé.
N’hésitez pas à vous renseigner : vous devez être informé pour prendre la décision qui vous convient le mieux.
MBTP vous accompagne dans le choix de vos équipements. N’hésitez pas à vous adresser aux 12 000 opticiens du réseau ACTIL pour pouvoir bénéficier du tiers-payant sur vos lunettes !
* L’Enquête santé européenne – Enquête santé et protection sociale (EHIS-ESPS), 2014 (https://www.irdes.fr/recherche/rapports/566-enquete-sante-europeenne-ehis-enquete-sante-et-protection-sociale-esps-2014.pdf)
SP20/FCR0319
En un coup d’oeil !
Depuis le 1er janvier 2020, date du déploiement du volet «optique» du dispositif 100% santé, il est possible de voir ses lunettes (monture + verres correcteurs) entièrement remboursées.
Vous avez le choix entre trois « paniers » de soins, avec différents niveaux de reste à charge.
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