Lexique santé

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Il y a 9 termes dans ce répertoire commençant par la lettre A.
ACTIL
ACTIL est une plateforme de tiers payant permettant d’assurer les échanges de données entre les professionnels de santé, la Sécurité sociale et les complémentaires santé au niveau national. Ces échanges de données permettent aux assurés d’éviter de faire l’avance de frais auprès des professionnels de santé qui pratiquent le tiers payant (pharmacie, optique, laboratoire biologique…).

Adhérent
Un adhérent mutualiste est une personne ayant librement souscrit une convention (par exemple de couverture maladie complémentaire) soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité.

Affection de longue durée (ALD)
Dispositif ayant pour objectif la prise en charge des patients é tant atteint d’une maladie chronique comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse. Une liste établie par décret fixe trente affections (ALD30) ouvrant droit à une exonération du ticket modérateur (tumeurs malignes, diabète, maladies psychiatriques de longue durée, maladie coronaire, etc.).

Affiliation
Rattachement d'un assuré à un organisme débiteur de prestations sociales.

Aide à l'Acquisition d'une Complémentaire Santé (ACS)
Dispositif destiné aux personnes à faibles revenus pour leur faciliter l' accès à une assurance maladie complémentaire grâce à une participation forfaitaire Pour en bénéficier il faut remplir deux conditions :
  • Ressources : elles ne doivent pas dépasser certains plafonds ;
  • Résidence : l'assuré doit vivre en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.
Pour en savoir plus : http://www.info-acs.fr/


Assurance Maladie Obligatoire (AMO)
Régimes obligatoires de Sécurité sociale couvrant tout ou partie des dépenses liées à la maladie, à la maternité et aux accidents. Les trois régimes principaux sont : – Le régime général pour tous les travailleurs salariés géré par les Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM); – Le régime agricole géré par les caisses de la Mutualité Sociale Agricole (MSA); – Le régime des indépendants géré par les caisses du Régime Sociale des Indépendant (RSI). D’autres régimes existent, ils sont dit « spécifiques » car ils concernent une partie de la population comme la Maison des Artistes ou le régime des Mines.

Assuré social
Toute personne affiliée à un Régime Obligatoire d’Assurance Maladie et bénéficiant ainsi d’une couverture sociale de base. L’assuré social possède son propre numéro de sécurité sociale et détient une carte vitale sur laquelle sont inscrits ses ayants droit.

Ayant droit
Personne qui peut bénéficier de la couverture sociale d’un assuré du fait de son lien de parenté avec lui. Dans le cadre de la mutuelle, les ayants droit peuvent être le conjoint, le concubin ou bien les enfants à charge.

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